近日，內(nèi)分泌科王富軍主任帶領(lǐng)杜亞萍醫(yī)生、白磊醫(yī)生等為一飽受疾病折磨且面臨截肢風(fēng)險的62歲糖尿病足4級的患者施行糖尿病下肢動脈介入術(shù)，成功為其恢復(fù)血液循環(huán)，免除截肢之苦。術(shù)后第二日，患者緊緊拉住王富軍主任手說道，“我兩個月沒睡踏實過了，昨晚，我睡著了，謝謝您?！?/span>

在一次內(nèi)分泌科常規(guī)查房行將結(jié)束時，一名患者實在按捺不住自己的情緒，顫顫巍巍地說道：“王主任，請你一定救救我……”?；颊呃隙瓉碜孕吓_，62歲，患糖尿病多年，5年前出現(xiàn)足部發(fā)涼、疼痛，近半年右足趾感染、破潰、局部壞疽遷延不愈，就診多家醫(yī)院，但給出的結(jié)論幾乎讓他絕望，答案均是“你這種情況只有截肢一條路”、“腳估計是保不住的”。他家里只有一個體弱多病的老伴和剛參加工作的女兒，身為“頂梁柱”的他如果截肢了，便意味著整個家垮了。

不甘心的老董一直未放棄尋求積極治療，當(dāng)他了解到可以通過下肢動脈介入術(shù)改善下肢循環(huán)解決局部缺血，最終可以降低截肢平面，甚至免除截肢時，他接連在邢臺和石家莊的醫(yī)院進行了兩次下肢動脈介入手術(shù)，然而讓他萬分沮喪的是，兩次術(shù)后足部的疼痛并未緩解反而隨著病程的進展越來越重。而就在老董進行治療的期間，妻子突發(fā)腦梗，已經(jīng)飽受病痛折磨的他心急如焚，但是要想照顧癱瘓在床的妻子，自己先要解決“燃眉之急”，最后一絲希望支撐著他來到我院內(nèi)分泌科。

術(shù)前，王富軍主任組織杜亞萍醫(yī)生、白磊醫(yī)生等參與手術(shù)的相關(guān)人員進行了詳細的討論，由于患者既往曾做過1次心臟支架置入術(shù)，1次心臟“搭橋”手術(shù)，2次下肢動脈介入術(shù)，全身血管基礎(chǔ)很差，而糖尿病患者的下肢動脈狹窄、閉塞往往發(fā)生于膝下相對較細的動脈，這就要求手術(shù)的精細程度更高，時間花費更多，內(nèi)分泌科研究制定了多種預(yù)案，手術(shù)如期進行?；颊咝g(shù)中造影顯示：股淺動脈原支架端嚴重狹窄，而最嚴重的病變部分正如醫(yī)生們所料，出現(xiàn)在了膝下，膝下三支主要動脈只剩了腓動脈“一枝獨秀”。王富軍主任經(jīng)過多次試探，成功進入脛后動脈遠端真腔，通過不同半徑的球囊小心翼翼地分次擴張，最終脛后動脈被成功打通，遠端直達足趾并與腓動脈交通支相連，重建血液循環(huán)。術(shù)后老董足部皮溫明顯升高，疼痛明顯緩解，第二天查房時他的激動之情溢于言表，醫(yī)護們也紛紛鼓勵他說，“終于挺過來了，真好！”

目前，我院內(nèi)分泌科仍是河北省內(nèi)分泌界唯一能夠獨立完成下肢介入治療手術(shù)的科室，且多名醫(yī)生均能獨立完成，并向更加高尖的技術(shù)邁進。科室相繼開展了直接穿刺股淺動脈介入治療，不置鞘穿刺針套管內(nèi)造影，雙導(dǎo)絲保護，穿刺足背動脈、脛前動脈、腓動脈、脛腓干動脈、腘動脈等上下對接技術(shù)，使得疑難復(fù)雜糖尿病下肢血管病變介入治療的成功率明顯提高（成功率達95%以上）。率先開展了藥物涂層球囊擴張技術(shù)，使下肢介入的遠期通暢率明顯提高，實現(xiàn)了“介入無植入”的理念，也為患者的后續(xù)治療提供了機會，減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)和思想負擔(dān)。開展了導(dǎo)管內(nèi)溶栓和吸栓技術(shù)，為下肢動脈血栓性病變的治療開辟了新的治療手段。內(nèi)分泌科將在繼續(xù)鞏固、發(fā)展、完善糖尿病足介入治療技術(shù)基礎(chǔ)上，不斷探索血管內(nèi)減容、消融等新技術(shù)、新療法，加強內(nèi)科綜合治療的優(yōu)勢，貫徹預(yù)防為主的方針，為糖尿病患者朋友們都擁有健康的雙足而不懈努力。

文/白磊