近日，我院東院乳腺中心病區(qū)主任齊義新團(tuán)隊(duì)成功完成一例乳房巨大腫瘤的治療，經(jīng)過近2個(gè)小時(shí)的耐心分離解剖，重達(dá)近20斤的腫瘤被完整切除。

患者自訴病史已9年有余，因腫物無痛且不影響日常生活一直未予重視，來東院就診時(shí)左乳體積約為對(duì)側(cè)乳房的6倍，腫瘤如足球般大小。經(jīng)過查體發(fā)現(xiàn)，患者左乳腫瘤呈分葉狀，表面皮膚破潰結(jié)痂，腫瘤由于重力作用下垂至臍部，她自訴既往有破潰出血史，量約2000ml。患者對(duì)于手術(shù)治療非常抵觸，齊義新主任醫(yī)師多次耐心與其溝通，幫助患者打消顧慮并接受治療。

經(jīng)過全科疑難病例討論，齊義新主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)制定了最終治療策略。考慮該腫物是惡性巨大分葉狀腫瘤，應(yīng)對(duì)腫物進(jìn)行手術(shù)切除，術(shù)中嚴(yán)密止血，必要時(shí)可輸血糾正貧血。在等待手術(shù)期間，患者左乳腫瘤再次出血，血色素降至60g/L。科室負(fù)責(zé)人在了解情況后，一邊責(zé)成主管醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行輸血治療，一邊積極協(xié)調(diào)床位及手術(shù)室，待患者血色素上升后馬上安排手術(shù)。

手術(shù)當(dāng)日，由齊義新主任醫(yī)師主刀、史佳杰主治醫(yī)師擔(dān)任一助。患者左乳腫瘤負(fù)荷大，皮瓣菲薄，在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)腫瘤的血供極其豐富，血管迂曲擴(kuò)張如蚯蚓狀，手術(shù)比預(yù)想的還要困難，整個(gè)過程舉步維艱，僅結(jié)扎血管就有近70余處。經(jīng)過近2個(gè)小時(shí)的耐心分離解剖，他們順利將左側(cè)乳房完整從胸肌上剝離，且腫瘤完整無損。手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)，近20斤的腫瘤被完整切除。齊義新主任醫(yī)師、史佳杰主治醫(yī)師嚴(yán)密細(xì)致地沖洗、止血后放置胸壁引流管并縫合手術(shù)切口，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，出血量約100ml，麻醉清醒后順利返回病房，術(shù)后恢復(fù)良好，順利出院。

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)、水平的提高，疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療成為可能，而這種近20斤的巨大腫瘤在臨床工作中著實(shí)少見。此次手術(shù)彰顯了我院乳腺中心迎難而上、全力以赴的工作作風(fēng)，他們始終踐行“一切以患者為中心”的服務(wù)理念，堅(jiān)守醫(yī)者初心，為人民群眾的生命健康保駕護(hù)航。

文/史佳杰