近日，我院產(chǎn)科收治了一名33歲、孕34⁺⁴周且宮頸機(jī)能不全的患者，在尹潔主任醫(yī)師、郭輝主治醫(yī)師等醫(yī)護(hù)人員的悉心照料下，患者在3月18日深夜安全、快速地分娩出一名女?huà)耄筠D(zhuǎn)入新生兒科繼續(xù)治療，目前患者已順利出院。“這已經(jīng)是我第3次來(lái)四院就診了，我相信你們的技術(shù)”，這名患者欣慰地說(shuō)道。

宮頸機(jī)能不全，也叫宮頸內(nèi)口松弛癥，主要表現(xiàn)在無(wú)宮縮（即無(wú)痛性）的情況下，反復(fù)出現(xiàn)妊娠中期流產(chǎn)，這給孕產(chǎn)婦及家庭帶來(lái)很大的痛苦。雖然這名患者在孕15+周時(shí)已于其它醫(yī)院行宮頸環(huán)扎術(shù)，但孕中期因先兆流產(chǎn)于我院行保胎治療。出院前為患者指定孕期保胎及產(chǎn)檢方案。

本次患者因下腹痛伴陰道少量出血再次來(lái)我院治療。入院后，經(jīng)床旁超聲提示患者宮頸管閉合部位約1cm，產(chǎn)科醫(yī)師考慮患者做過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)并伴有妊娠期糖尿病，有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，立即給予了促胎肺成熟、監(jiān)測(cè)血糖及監(jiān)測(cè)母嬰情況。入院后第三日，復(fù)查超聲提示患者宮口開(kāi)大3cm。尹潔主任醫(yī)師、郭輝主治醫(yī)師考慮促胎肺成熟未完成并與家屬商議后決定，在密切監(jiān)護(hù)的前提下，盡量延長(zhǎng)孕周，以期待改善新生兒預(yù)后，并積極與產(chǎn)科應(yīng)急救治團(tuán)隊(duì)的總住院醫(yī)師、科主任、產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)、兒科醫(yī)師及麻醉科醫(yī)師溝通，重點(diǎn)關(guān)注這位隨時(shí)可能“炸雷”的媽媽。

生產(chǎn)當(dāng)晚，在進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，總住院張會(huì)蘭主治醫(yī)師發(fā)現(xiàn)了患者的異常，立刻聯(lián)系尹潔主任醫(yī)師、郭輝主治醫(yī)師。雖然已近凌晨12點(diǎn)，但兩位醫(yī)生在第一時(shí)間趕到醫(yī)院，查看病人后發(fā)現(xiàn)，宮口已開(kāi)大，早產(chǎn)不可避免，存在胎兒窘迫可能。她們迅速聯(lián)系兒科總住院醫(yī)師于令娟到場(chǎng)，拆除宮頸環(huán)扎線。在大家的不懈努力下，患者順利完成分娩，尹潔主任醫(yī)師克服重重困難手取胎盤(pán)成功，并行清宮術(shù)。郭輝主治醫(yī)密切關(guān)注患者生命體征，及時(shí)喂其糖塊和水，并與兒科醫(yī)生交接產(chǎn)婦孕期病情及診療經(jīng)過(guò)。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員積極有效地治療，患者順利出院，女?huà)肜^續(xù)在新生兒病房觀察。

“一人進(jìn)，兩人出”的產(chǎn)科，充滿著汗水和淚水。每當(dāng)聽(tīng)到新生兒響亮的啼哭聲，產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員倍感喜悅和欣慰。近年來(lái)，高危妊娠越來(lái)越常見(jiàn)，產(chǎn)科面臨著更多、更大的挑戰(zhàn)。醫(yī)護(hù)人員表示，將繼續(xù)以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)為更多的孕產(chǎn)婦保駕護(hù)航，用耐心和愛(ài)心為孕期媽媽們營(yíng)造愛(ài)的港灣，為醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

文/賈文馨 郭輝