我院放療科所引進(jìn)的第六代射波刀（全球最新型全身立體定位放射外科治療設(shè)備），自2022年10月開(kāi)機(jī)使用以來(lái)，截至5月31日，已惠及200余例患者，包括成功救治了多名惡性腫瘤腦轉(zhuǎn)移患者。近日，一名患者因腦轉(zhuǎn)移伴瘤內(nèi)出血、癲癇、暈厥、病情危重，在我院就診后，經(jīng)過(guò)射波刀治療后成功轉(zhuǎn)危為安。

腦轉(zhuǎn)移瘤在臨床上進(jìn)展往往迅速，常見(jiàn)的臨床癥狀包括：頭痛、惡心、嘔吐，視力障礙，感覺(jué)障礙，肢體無(wú)力，失語(yǔ)，精神異常，癲癇發(fā)作等。在很多情況下，腦轉(zhuǎn)移應(yīng)該在全身系統(tǒng)性治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合局部治療，包括立體定向放射外科治療、全腦放療、手術(shù)切除等多學(xué)科綜合治療，有助于控制轉(zhuǎn)移病灶、改善患者癥狀和生活質(zhì)量，最大程度地延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。

該患者為一名52歲男性，在2年前因發(fā)現(xiàn)右肺上葉大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌接受手術(shù)治療。近日，他在日常活動(dòng)中突發(fā)癲癇、意識(shí)喪失而跌倒。頭顱核磁顯示：右額頂葉轉(zhuǎn)移瘤伴瘤卒中及瘤周水腫。患者頭痛明顯，癲癇時(shí)有發(fā)作，左側(cè)肢體肌力僅為3級(jí)。經(jīng)過(guò)我院內(nèi)科治療后，患者頭痛有所減輕，但肌力未見(jiàn)恢復(fù)，頻繁出現(xiàn)口角及肢體抽搐。

放療科主任王軍教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，多次分析討論病情，與家屬充分溝通，制定射波刀治療方案，根據(jù)腦轉(zhuǎn)移瘤放射治療指南進(jìn)行靶區(qū)勾畫(huà)和處方劑量制定，并與放療技術(shù)組遲子鋒主任、尚凱等物理師團(tuán)結(jié)協(xié)作，將核磁圖像與定位CT融合，使靶區(qū)勾畫(huà)更加精準(zhǔn)，第一時(shí)間完成計(jì)劃設(shè)計(jì)并進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量驗(yàn)證。在治療中，醫(yī)師、技術(shù)組人員通過(guò)圖像追蹤系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控，采用顱骨追蹤方式，使擺位誤差小于1mm，角度誤差小于0.5度，從而實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)制導(dǎo)、定點(diǎn)爆破。

患者在接受3次射波刀治療后，頭痛癥狀明顯減輕，癲癇癥狀消失，肢體肌力明顯好轉(zhuǎn)。接受治療1個(gè)月后，患者肢體肌力恢復(fù)正常，未再出現(xiàn)口角、肢體抽搐及頭痛、頭暈等癥狀，僅左側(cè)手指尖偶有麻木感。復(fù)查頭顱核磁顯示：顱內(nèi)病灶明顯縮小，周圍無(wú)明顯水腫壞死征象，安全性良好，這意味著射波刀治療成功遏制了顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤。

我院第六代射波刀已成功治療腦轉(zhuǎn)移瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤、肺癌、肺轉(zhuǎn)移瘤、肝癌、腹盆腔轉(zhuǎn)移瘤等多個(gè)病種，標(biāo)志著我院精準(zhǔn)立體定向放射治療技術(shù)邁入全國(guó)領(lǐng)先水平行列。放療科將繼續(xù)發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢(shì)，充分發(fā)揮射波刀療程短、劑量率高、治療范圍廣、影像引導(dǎo)速度快和運(yùn)動(dòng)器官動(dòng)態(tài)追蹤能力強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，將“人民至上、生命至上”落實(shí)到實(shí)際行動(dòng)中。

文/高光斌 王軍