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聚焦名科 | 普通外科:不忘初心 不負生命

時間:2023-10-16

我院普通外科始創(chuàng)于1958年,歷經(jīng)外科幾代人的不懈努力,由最初診治普外常見病,發(fā)展成為集醫(yī)療、教學、科研于一體,以診治普外常見病、疑難病為基礎(chǔ),以乳腺、甲狀腺、胃十二指腸、結(jié)直腸、肝膽胰、腹膜后等腫瘤及外科營養(yǎng)治療為特色的大型專業(yè)科室,在惡性腫瘤根治性手術(shù)、圍手術(shù)期綜合處理、手術(shù)后功能重建及微創(chuàng)治療等方面居省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進水平。目前年平均門診量23萬余人次、住院3萬余人次、手術(shù)11000余例。

65年來,在院領(lǐng)導的大力支持和歷屆科主任的帶領(lǐng)下,普通外科始終秉承“服務(wù)人民”的理念,恪守職責、勤奮務(wù)實、精益求精、全面發(fā)展,是首批“國家臨床重點專科”,“‘十四五’河北省醫(yī)學重點學科(A級)”。普通外科具有河北醫(yī)科大學外科專業(yè)(二級學科)博士學位授予權(quán),是河北醫(yī)科大學第一個臨床醫(yī)學(外科學)博士后流動站,是“國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓重點專業(yè)基地”,“國家專科醫(yī)師規(guī)范化培訓基地”,國家首批“外科基礎(chǔ)技能提升項目培訓基地”。

普通外科分為外一科(乳腺中心)、外二科、外三科和肝膽外科,現(xiàn)有12個病區(qū),455張病床。醫(yī)護人員322人,其中醫(yī)生119人、護士203人,正高級人員35人、副高級人員25人、中級人員174人、初級人員88人;具有博士學位48人,碩士學位66人;國務(wù)院特殊津貼專家2人、衛(wèi)生部有突出貢獻中青年專家1人、省管優(yōu)秀專家2人、省突貢中青年專家6人、全國優(yōu)秀醫(yī)生1人、全國優(yōu)秀教師2人;博士后導師1人,博士研究生導師12人,碩士研究生導師26人。

科室共承擔科研課題472項,其中國家自然基金項目5項、教育部資助項目1項、省自然基金項目30項、省廳級課題428項、市級課題8項。獲得科技成果125項,其中河北省科技進步一等獎3項、二等獎6項、三等獎20項,河北省教學成果一等獎1項,中國抗癌協(xié)會科技三等獎1項,廳級一、二、三等獎共94項。發(fā)表論文1380余篇,其中SCI收錄230余篇。主編和參編著作53部。獲國家專利38項。

科室承擔河北醫(yī)科大學外科學(普通外科)的教學工作,現(xiàn)已培養(yǎng)博士研究生140余人、碩士研究生900余人。我院培訓參與的河北醫(yī)科大學學生團隊在2012年和2016年全國醫(yī)學生技能大賽,分別獲得華北賽區(qū)一等獎和全國三等獎。住培醫(yī)師團隊參加2019年、2021年、2023年“河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓技能大賽”均獲得外科專業(yè)一等獎,以及2023年外科專業(yè)第一站賽戰(zhàn)單項獎。


外一科(乳腺中心):以乳腺疾病一站式診治為特色

我院外一科(乳腺中心)是河北省乳腺疾病診治中心,是聯(lián)合化療、放療、病理、醫(yī)學影像和基礎(chǔ)研究等多學科成立的乳腺癌協(xié)作診治中心,擁有河北省腫瘤微環(huán)境與耐藥重點實驗室及河北省乳腺癌分子醫(yī)學重點實驗室。

科室有3個病區(qū)、141張床位;現(xiàn)有職工90人,其中醫(yī)生31人,護士59人、主任醫(yī)師8名、副主任醫(yī)師4人、主治醫(yī)師17人、住院醫(yī)師2人;有博士研究生導師6名、碩士研究生導師4名、主任護師2人、副主任護師2人、主管護師32人、護師及護士22人;擁有博士后1名、博士學位16人、碩士學位12人。

科室擁有獨立的PICC導管室、靜脈港手術(shù)室、麥默通旋切室、乳管鏡室、化療日間病房、臨床試驗辦公室及隨訪室等。2022年門診量75609人次、年入院量12041人次、手術(shù)量4322臺。在治療方面,幾乎囊括目前國內(nèi)所能開展的相關(guān)業(yè)務(wù),2008年,完成河北省第一例靜脈港手術(shù),并在全國成立第一個靜脈港培訓基地。2008年,陸續(xù)開展各種乳房重建手術(shù),目前開展乳房重建術(shù)式涵蓋假體聯(lián)合背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)、假體聯(lián)合補片即刻乳房重建術(shù)、自體腹壁下動脈穿支皮瓣(DEIP)乳房重建術(shù)腔鏡下乳房重建手術(shù)。

科室是中國抗癌協(xié)會乳腺癌科普教育基地、中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢規(guī)范化操作培訓重心、中國抗癌協(xié)會乳房再造科普教育基地、中國腫瘤臨床學會乳腺癌規(guī)范化診療示范基地、中國腫瘤臨床學會乳腺癌規(guī)范化診療指導中心、中國醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會植入式給藥裝置培訓基地、靜脈港維護培訓基地、中康會康復工程河北示范基地。近5年承擔課題51項,2022年共發(fā)表論文47篇,其中SCI收錄論文33篇,國內(nèi)期刊論文14篇;獲河北省科技進步一等獎1項,醫(yī)學科技一等獎1項;擁有專利8項。


外二科:以胃腸道惡性腫瘤診治為專業(yè)特色

外二科是以胃腸道惡性腫瘤診治為專業(yè)特色的科室,是河北省大腸癌診治中心。現(xiàn)有3個病區(qū),床位103張、醫(yī)生36名、護士39名,具有高級職稱的醫(yī)護人員15人,具有中級職稱的醫(yī)護人員58人,博士研究生導師2人。

科室是河北省抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會、河北省預防醫(yī)學會結(jié)直腸癌防控委員會、河北省醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會、內(nèi)鏡醫(yī)師分會的主任委員單位,同時也是中國醫(yī)師協(xié)會腹腔鏡外科醫(yī)師培訓基地。科室組建了MDT團隊(多學科團隊),始終貫徹MDT綜合治療模式,為病人制定符合診療規(guī)范的綜合治療方案。開展“經(jīng)自然腔道取標本手術(shù)(NOSES)、腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(TaTME)”等結(jié)直腸癌診療新技術(shù)。年手術(shù)量約2000余例,其中結(jié)直腸癌手術(shù)約1,800余例,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是科室特色。以腹腔鏡(四級)手術(shù)為代表的微創(chuàng)手術(shù)占年手術(shù)量90%以上,開展了達芬奇機器人結(jié)直腸癌腫瘤手術(shù)400余例,居省內(nèi)領(lǐng)先水平。

近年來承擔國家級、省部級和院校級課題30余項,獲得河北省科技成果獎10余項、廳局級成果獎20余項,編寫出版著作12余部,參編的國內(nèi)指南及專家共識20余篇。培養(yǎng)博士研究生50余名。舉辦8次大腸癌相關(guān)國際及國內(nèi)學術(shù)會議,有效擴大了我院學術(shù)影響力。


外三科:以胃腸、腹膜后腫瘤及外科營養(yǎng)治療為特色

外三科是以診治普通外科常見病、急腹癥、疑難病為基礎(chǔ),以胃腸、腹膜后腫瘤及外科營養(yǎng)治療為特色的專業(yè)科室。科室秉持“傳承、協(xié)作、創(chuàng)新、發(fā)展”的科訓,現(xiàn)擁有3個病區(qū)、床位103張。醫(yī)護人員共80人,其中主任醫(yī)師、教授、主任護師12人,副主任醫(yī)師、副教授、副主任護師5人;博士后導師1人、博士研究生導師3人、碩士研究生導師11人;具有博士學位者13人,碩士學位者15人。

2002年,科室成為河北醫(yī)科大學第一個臨床醫(yī)學(外科學)博士后流動站。2013年,科室成立“華北地區(qū)胃腸間質(zhì)瘤專家協(xié)作組”,同時,也是中國抗癌協(xié)會胃癌培訓示范基地、全國腫瘤營養(yǎng)基層500強培訓基地,全國規(guī)范化腫瘤營養(yǎng)治療示范病房、腫瘤姑息治療營養(yǎng)示范病房和規(guī)范化外科營養(yǎng)診療示范病房,被中華慈善總會確定為胃腸間質(zhì)瘤靶向治療的“河北省醫(yī)療評估中心”,是中國抗癌協(xié)會、河北省抗癌協(xié)會、河北省醫(yī)學會、河北省中西醫(yī)結(jié)合學會、河北省腫瘤防治聯(lián)合會、河北省預防醫(yī)學會等下屬相關(guān)16個專業(yè)委員會主委所在地。

科室年均收治胃癌患者4500余例,其中手術(shù)患者1200余例。創(chuàng)造性提出并系統(tǒng)開展了腫瘤患者的十大評估;推廣實施腫瘤MDT討論制度。開展了早期胃癌保留功能的縮小手術(shù)、胃癌根治術(shù)、胃癌聯(lián)合臟器切除術(shù)、胃癌根治合并胰十二指腸切除術(shù)、胃癌根治性全胃切除空腸間置成形代胃術(shù)、食管胃結(jié)合部癌根治術(shù)后空腸間置術(shù)、全腹腔鏡胃癌根治術(shù)。在河北省率先開展了第一例“3D腹腔鏡胃腫瘤手術(shù)”、“4K腹腔鏡胃腫瘤手術(shù)”、“達芬奇機器人胃腫瘤手術(shù)”;實施了我國中東部地區(qū)首例遠程5G機器人胃腫瘤切除術(shù);截至目前,共完成機器人手術(shù)488臺。

科室開展了局部進展期胃癌的新輔助化療和新輔助靶向或免疫聯(lián)合化療、食管胃結(jié)合部腺癌的術(shù)前同步放化療;對晚期胃癌患者開展轉(zhuǎn)化治療、腹腔熱灌注化療。開展腹膜后腫瘤手術(shù)治療,切除最大的腹膜后惡性腫瘤重達71斤,為國內(nèi)外罕見。在開展腹壁巨大惡性腫瘤切除、腹壁缺損無張力修補術(shù)等方面成效顯著。

科室在省內(nèi)率先開展腸外營養(yǎng)及早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療、胃癌病人的ERAS管理,率先設(shè)立胃腸間質(zhì)瘤及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤專病門診,對胃腸間質(zhì)瘤病人實施手術(shù)、靶向藥物等綜合治療,并進行全程管理。此外,在疑難重癥及急腹癥如急性出血性壞死性胰腺炎、嚴重腹部閉合損傷、復雜消化道瘺以及重癥膿毒癥、MODS的診治工作中具有較高水平。

科室承擔河北醫(yī)科大學研究生、七年制、本科生及護理學院的教學任務(wù),已培養(yǎng)博士后1名、博士研究生70余名,碩士研究生210余人,培養(yǎng)省內(nèi)外進修人員130余名。先后承擔各級科研課題90余項,其中國家自然基金面上項目2項、省自然基金6項;獲河北省科技進步一等獎1項、二等獎4項、三等獎8項;獲河北省教學成果一等獎1項;中國抗癌協(xié)會科技三等獎1項;廳市級獎20項。獲國家專利27項。主編、參編專著20余部,其中參編國家高校教材2部,在各類期刊發(fā)表論文500余篇(其中SCI論文100余篇)。連續(xù)舉辦了19屆河北省胃腫瘤學術(shù)大會和12屆臨床營養(yǎng)年會,是目前河北省胃腫瘤及營養(yǎng)領(lǐng)域中學術(shù)水平最高的學術(shù)會議之一,對提高河北省胃癌、胃腸間質(zhì)瘤(GIST)及臨床營養(yǎng)的診治水平起到重要的推動作用。


肝膽外科:以肝膽胰脾系統(tǒng)疾病診治為特色

肝膽外科以肝膽胰脾系統(tǒng)疾病診治為特色,是河北省肝膽腫瘤診治中心,秉承愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作、求實創(chuàng)新、拼搏奉獻的精神。現(xiàn)有3個病區(qū),床位108余張;有醫(yī)師24人,護士55人,其中主任醫(yī)師5人、副主任醫(yī)師5人、主治醫(yī)師13人、住院醫(yī)師1人;擁有博士學位7人、碩士學位17人;博士研究生導師2人、碩士研究生導師6人。科室是河北省抗癌協(xié)會、河北省醫(yī)學會、河北省腫瘤防治聯(lián)合會肝癌、胰腺癌專業(yè)委員會等主委所在地。

科室擁有電子膽道鏡、腹腔鏡、微波治療儀、超聲吸引刀等高科技設(shè)備,在肝癌、胰腺癌、膽囊癌、膽管癌、壺腹癌以及肝血管瘤、門靜脈高壓癥、肝囊腫、胰腺囊腫、膽道結(jié)石、膽囊息肉等良惡性疾病的診斷、治療有豐富的經(jīng)驗。2002年在省內(nèi)率先開展了肝移植手術(shù),目前常規(guī)開展胰頭十二指腸切除術(shù)(合并門靜脈切除重建)、高位膽管癌根治術(shù)(合并門靜脈切除重建)、巨大肝癌切除術(shù)、膽囊癌根治術(shù)、復發(fā)性肝癌切除術(shù)等高難度手術(shù)。開展的“原發(fā)性肝癌以手術(shù)為主的綜合治療”,每年500例以上,延長了肝癌患者的生存期,提高了生活質(zhì)量,在國內(nèi)居領(lǐng)先水平。對于急性重癥胰腺炎、急性梗阻化膿性膽管炎、肝脾破裂傷等急、危、重癥的治療也具備豐富的經(jīng)驗及良好的臨床效果。在肝膽外科疾病的微創(chuàng)治療方面,常規(guī)開展腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡肝切除術(shù)、腹腔鏡胰體尾切除術(shù)、腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)、腹腔鏡膽管癌根治性切除術(shù)等。在河北省率先開展了第一例“達芬奇機器人胰十二指腸切除術(shù)”。熟練掌握膽道鏡應(yīng)用技術(shù),在膽道良惡性疾病的診斷、治療上達到了減輕創(chuàng)傷、降低手術(shù)并發(fā)癥的效果。

科室承擔河北醫(yī)科大學研究生、七年制、本科生及護理學院的教學任務(wù),現(xiàn)已培養(yǎng)研博士研究生3名、碩士研究生100余名,培養(yǎng)省內(nèi)外進修人員50余名。參加全國多中心臨床研究3項;共承擔各級科研課題30余項,獲河北省科技進步二等獎一項、三等獎3項;獲河北省教學成果一等獎1項、廳市級獎10項;獲國家專利3項;主編、參編專著10部,發(fā)表論文120余篇(其中SCI論文10篇);連續(xù)舉辦多屆肝癌、胰腺癌相關(guān)學術(shù)研討會,持續(xù)加強同省內(nèi)外的學術(shù)交流,整合相互優(yōu)勢,促進了臨床、科研工作的良好發(fā)展。


追 憶

1958年,河北醫(yī)學院接管河北省紡織管理局醫(yī)院成立附屬第四醫(yī)院,楊集祥教授任普通外科主任,有主治醫(yī)師1名,住院醫(yī)師10名,床位60張,診治普通外科的常見疾病,以胃十二指腸潰瘍病、腸梗阻、膽石癥、膽道蛔蟲病、闌尾炎、腹外疝、燒傷、破傷風等為主。

1962年,在普外的基礎(chǔ)上,又增設(shè)整形組、泌尿組、兒科組、腫瘤組、燒傷組等,床位增加到120張。

1972年,取消連隊制,再次恢復外科,設(shè)床位90張。在1974年、1975年、1976年分別參與救治省內(nèi)重大災(zāi)害事故和自然災(zāi)害,并初步開展乳腺癌和胃癌的普查工作。

1978年,我院成立了由外科、病理科、放射科等科室醫(yī)師組成的胃癌協(xié)作組,開展了胃癌的基礎(chǔ)與臨床研究。

1981年,在普外病區(qū)基礎(chǔ)上成立乳癌、胃癌、大腸癌等專業(yè)組,分為外一、外二兩個病區(qū),外一以腫瘤外科為主,外二以普外為主,并設(shè)泌尿?qū)I(yè)組,共有床位90余張。

1982年,陸續(xù)深入開展了胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌的診治及隨訪工作。

1983年,開始招收碩士研究生。

1984年,外總教研組設(shè)在醫(yī)院,由外科負責,承擔外總教學任務(wù)。

1987年,對普外腫瘤的診治逐漸試行走向規(guī)范化、系統(tǒng)化和專業(yè)化。

1988年,外科搬入新病房大樓(現(xiàn)南病房樓),設(shè)三個半病區(qū),分別為外一病區(qū)、外二病區(qū)、外三病區(qū)、泌尿病區(qū)(半個病區(qū)),床位111張。

1991年,7月普外科分為3個專業(yè)科室,分別為外一科:乳腺、肝膽胰為主;外二科:胃腸為主;外三科:普外為主。9月專業(yè)科室調(diào)整為,外一科:乳腺、肝膽胰腺及普外;外二科:大腸、甲狀腺及普外;外三科:胃十二指腸、腹部腫塊、消化道大出血、甲狀腺及普外。

1998年,肝膽外科暨河北省肝膽腫瘤診治中心正式掛牌成立。

1999年,李勇教授被聘為河北醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合臨床(外科學)博士研究生導師。2000年獲得了河北醫(yī)科大學外科專業(yè)(二級學科)博士學位授予權(quán),李勇教授被聘為普外專業(yè)博士研究生導師。

2001年,經(jīng)省衛(wèi)生廳評定為“河北省醫(yī)學重點發(fā)展學科”。

2002年,成為河北醫(yī)科大學第一個臨床醫(yī)學(外科學)博士后流動站,李勇教授被聘為博士后導師。同年,科室遷入新醫(yī)技綜合大樓(現(xiàn)北樓),分為外一科、外二科、外三科、肝膽外科,每科41張床位。

200211月,成功實施第一例肝移植手術(shù)。

2007年,經(jīng)省衛(wèi)生廳評定為“河北省醫(yī)學重點學科”。

200910月,外一科整體搬遷東院區(qū)。

2012年,獲批首批“國家臨床重點專科”。

2014年,成為“國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地”。

201810月,遷入新醫(yī)技病房樓。普外科本部和東院區(qū)四個科室,共有12個病區(qū),床位455張。

2018年,醫(yī)院被國家衛(wèi)健委授予第一批腫瘤(消化系統(tǒng))多學科診療試點醫(yī)院,開展消化系統(tǒng)腫瘤MDT討論制度。

2021年,被中國醫(yī)師協(xié)會評為“國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓重點專業(yè)基地”。

2022年,被國家衛(wèi)健委遴選為首批“外科基礎(chǔ)技能提升項目培訓基地”。

2023年,普通外科和腫瘤外科經(jīng)省衛(wèi)健委評定為“‘十四五’河北省醫(yī)學重點學科(A級)”。

我院普通外科在醫(yī)療、教學和科研上取得的成績是幾代人共同努力奮斗的結(jié)果。在新時代新征程上,普外人將深刻踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的新時代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神,為醫(yī)院實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展,為加快建設(shè)“健康河北”“健康中國”,為全面建成社會主義現(xiàn)代化強國作出新的更大貢獻。


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