“我們從新疆到石家莊，一路走來，可謂艱難，感謝各位醫(yī)生不畏風(fēng)險(xiǎn)全力救治，母親術(shù)后恢復(fù)很快，現(xiàn)在心里的大石頭終于卸下了”。近日，在多科室協(xié)助下，我院婦科張軍教授為一名來自新疆維吾爾自治區(qū)巴音郭楞蒙古自治州的危重患者，施行腹腔鏡下筋膜外全子宮雙附件盆腔前哨淋巴結(jié)切除術(shù)，順利解除頑疾，生動(dòng)詮釋了“民族團(tuán)結(jié)一家親”的豐富內(nèi)涵。

從新疆維吾爾自治區(qū)巴音郭楞蒙古自治州到河北石家莊，距離3000多公里，跨越大半個(gè)中國(guó)，這對(duì)于普通人來說尚且不是一趟輕松的旅途，何況是一名身患癌癥的患者。她不惜輾轉(zhuǎn)千里、一路奔波，來到我院，源于對(duì)健康的渴望，更來自對(duì)我院精湛醫(yī)療技術(shù)的高度信任。

情況危重 慕名求診

這名56歲新疆維吾爾族女性患者，主因絕經(jīng)后陰道出血1+月就診于我院。她曾于10月17日就診于新疆巴州人民醫(yī)院，婦科B超提示：子宮大小58mmx55mmx46mm，呈前位，內(nèi)膜增厚約15mm，回聲增強(qiáng)，肌層回聲均勻，雙側(cè)附件未見明顯異常回聲。當(dāng)?shù)蒯t(yī)師行宮腔鏡手術(shù)切除增厚子宮內(nèi)膜，術(shù)后病理顯示：（宮內(nèi)組織）子宮內(nèi)膜腺癌，考慮為子宮內(nèi)膜樣腺癌（WHO Ⅱ級(jí))。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)生考慮到該患者合并顱內(nèi)占位，腦膜瘤可能性大，進(jìn)行手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較高，建議轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院接受手術(shù)治療。由于新疆巴州市人民醫(yī)院為我院定點(diǎn)援疆醫(yī)院，長(zhǎng)期以來，我院援疆醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持“以患者為中心”，以群眾健康為己任，深受當(dāng)?shù)匕傩招刨嚺c認(rèn)可，該患者得知后不惜輾轉(zhuǎn)千里，慕名來到我院求診。

MDT會(huì)診提供堅(jiān)強(qiáng)保障

10月24日，患者在其女兒的陪同下來到我院。面對(duì)不惜輾轉(zhuǎn)千里、帶著對(duì)生命渴望的維吾爾族同胞，婦科張軍教授牽頭為其完善相關(guān)檢查，制定最佳治療方案。

患者盆腔增強(qiáng)MRI結(jié)果提示：子宮內(nèi)膜增厚，腫瘤大小：1.2x2.0x0.7cm,子宮內(nèi)膜癌，F(xiàn)IGO分期IA期：子宮肌層浸潤(rùn)深度<1/2。頭顱增強(qiáng)MRI結(jié)果提示：左顥部可見類圓形腫物影，大小約3.3cmX3.1cm，與腦膜寬基底相連，包繞左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段，左側(cè)穎葉呈受壓改變，病變周圍可見環(huán)形腦脊液，增強(qiáng)掃描可見明顯強(qiáng)化。影像診斷：左顆部腫物病變侵及海綿竇，腦膜瘤可能性大。患者的病情初步診斷為子宮內(nèi)膜樣癌、高血壓病3級(jí)（高危）、顱內(nèi)占位性病變，子宮內(nèi)膜樣癌對(duì)患者身體和心理都造成了巨大負(fù)擔(dān)，同時(shí)合并顱內(nèi)占位性病變加劇了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

為切實(shí)保駕護(hù)航新疆同胞，婦科充分發(fā)揮我院MDT多學(xué)科診療優(yōu)勢(shì)，經(jīng)神經(jīng)外科張學(xué)新主任、麻醉科王合梅副主任、重癥醫(yī)學(xué)科武欣慧主任醫(yī)師等專家的會(huì)診，決定采取手術(shù)來解除患者的痛苦，并制定了全面、細(xì)致、安全的治療方案和應(yīng)急預(yù)案。

不負(fù)重托 妙手回春

10月30日，張軍教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者行腹腔鏡下筋膜外全子宮雙附件盆腔前哨淋巴結(jié)切除術(shù)。考慮到患者顱內(nèi)占位性病變，應(yīng)盡可能縮短手術(shù)時(shí)間以減少腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，張軍教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)精確解剖、精準(zhǔn)操作，謹(jǐn)慎細(xì)致完成每個(gè)環(huán)節(jié)，逐步分離粘連、切除腫瘤，同時(shí)盡量避免損傷血管、神經(jīng)及周圍組織器官，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的手術(shù)技巧，不到2小時(shí)就成功完成手術(shù)。

該手術(shù)術(shù)式具有創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后疼痛輕微、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、花費(fèi)低等特點(diǎn)，經(jīng)過婦科團(tuán)隊(duì)的精心治療和悉心照護(hù)，患者術(shù)后1天即自行下床活動(dòng)，2天開始進(jìn)食，術(shù)后4天便準(zhǔn)備返回新疆。

盡管不通漢語，但這位新疆朋友的笑容表達(dá)出無盡欣喜。出院前，患者和家屬懷著激動(dòng)的心情向張軍主任醫(yī)師、劉雅坤副主任醫(yī)師、王影主治醫(yī)師、趙煒主治醫(yī)師的手術(shù)團(tuán)隊(duì)表達(dá)了真摯的感謝。

我院婦科目前年均手術(shù)量3600余例，每年開展婦科惡性腫瘤手術(shù)1500余臺(tái)，科室具有較高素質(zhì)的內(nèi)鏡學(xué)術(shù)梯隊(duì)，能夠完成各種四級(jí)宮、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，如III型子宮切除、宮頸癌盆腔廓清術(shù)、晚期卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)、單孔腹腔鏡手術(shù)、盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)、單葉腹膜代陰道術(shù)、輸卵管吻合術(shù)及造口術(shù)、深部子宮內(nèi)膜異位病灶切除術(shù)、先天性生殖道畸形矯治術(shù)、盆底功能重建、經(jīng)閉孔尿道中段懸吊術(shù)、宮腔鏡下II型子宮肌瘤切除術(shù)、子宮內(nèi)膜電切術(shù)等。

婦科腹腔鏡手術(shù)的例數(shù)和比例位居省內(nèi)榜首、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位，并在國(guó)內(nèi)外各大會(huì)議上展示和推廣；在全省率先普及開展腹腔鏡下子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)、保留神經(jīng)的III型子宮切除術(shù)、宮頸癌盆腔廓清術(shù)、晚期卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)、單孔腹腔鏡手術(shù)，獲得了良好的治療效果。在省內(nèi)率先開展婦科惡性腫瘤（包括卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤）的規(guī)范化與個(gè)體化治療和隨訪，使婦科腫瘤的治療與國(guó)際接軌。近年來，在惡性腫瘤的臨床治療方面，不斷取得突破，大大降低了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率，減輕了患者創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我院婦科將持續(xù)以一流的服務(wù)、良好的風(fēng)貌、精湛的醫(yī)術(shù)服務(wù)于更多的患者，為人民群眾的生命健康提供堅(jiān)實(shí)保障。

文/趙煒