
近日,產(chǎn)科聯(lián)合急診科、介入科、胸外科、呼吸內(nèi)科、麻醉科、ICU等科室,為一名患有肺隔離癥的危重孕婦進(jìn)行緊急手術(shù)治療,成功挽救了患者的生命,在嚴(yán)峻的困難面前,充分展示了我院強(qiáng)大的綜合救治能力,得到了家屬的連連感謝和認(rèn)可。
凌晨3時(shí),從下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)至我院急診一名14+2周的大咯血孕婦(咯血:臨床常見的急癥之一,是指喉部及喉部以下的呼吸道或肺部發(fā)生出血,血液從口腔咯出),病情危重。接到通知后,產(chǎn)科總住院醫(yī)生迅速幫助其完善超聲、CT等檢查,并同急診、胸外科醫(yī)生多次會(huì)診,了解到該孕婦既往有咯血病史,考慮肺隔離癥,密切關(guān)注病情變化。由于患者目前為妊娠狀態(tài),后續(xù)仍需多次放射性檢查,并已行多種復(fù)雜性藥物治療,結(jié)合家屬強(qiáng)烈挽救成人生命的意愿,醫(yī)生綜合決定行引產(chǎn)治療,遂在初步控制病情后,由急診病房轉(zhuǎn)至產(chǎn)科病房。
在轉(zhuǎn)科后的次日中午,孕婦病情急轉(zhuǎn)直下,突發(fā)大咯血,胸背部疼痛明顯,不能平臥,1.5小時(shí)咯血量約800ml。產(chǎn)科史麗主任醫(yī)師在醫(yī)務(wù)處李杰處長的幫助下,緊急組織全院急會(huì)診,胸外科何明主任醫(yī)師、麻醉科劉華琴主任醫(yī)師、ICU武新慧主任醫(yī)師、呼吸內(nèi)科耿楠副主任醫(yī)師、急診科邢冬副主任醫(yī)師、介入科郝曉光主治醫(yī)師等迅速到位,經(jīng)過謹(jǐn)慎周密的分析討論,最終決定先行全身麻醉下介入手術(shù),如術(shù)中出現(xiàn)手術(shù)困難或窒息等情況,則行緊急開胸探查。所有前來會(huì)診的醫(yī)生中午都沒有吃飯休息,史麗主任醫(yī)師、何明主任醫(yī)師、劉華琴主任醫(yī)師共同向家屬交代病情,家屬熱淚盈眶,“謝謝四院專家們的重視,我們百分百信任醫(yī)院、信任醫(yī)生”。
史麗主任醫(yī)師緊急聯(lián)系手術(shù)室,因術(shù)中可能中轉(zhuǎn)開胸,張笑萍副護(hù)士長協(xié)調(diào)在DSA復(fù)合手術(shù)室進(jìn)行。介入手術(shù)由楊光主任醫(yī)師指揮,朱麗娜副主任醫(yī)師、吳勇超主治醫(yī)生協(xié)作開展,接診患者的產(chǎn)科、胸外科總住院醫(yī)師密切關(guān)注術(shù)中情況。伴隨著造影劑的注入,患者異位血管順利顯影,極大鼓舞了在場所有醫(yī)護(hù)人員,隨后介入栓塞手術(shù)有條不紊進(jìn)行。為充分止血和保證后續(xù)治療效果,介入在成功栓塞較大分支的異位血管后,繼續(xù)尋找其他微小異位血管分支,彰顯了我院醫(yī)生對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度和嫻熟的手術(shù)技巧。介入手術(shù)順利結(jié)束后,考慮患者身體虛弱,為平穩(wěn)度過圍手術(shù)期,患者被轉(zhuǎn)至ICU治療。3日后,待病情平穩(wěn),患者由ICU轉(zhuǎn)回至產(chǎn)科病房,史麗主任快速完成引產(chǎn)手術(shù)。胸外科醫(yī)生會(huì)診后建議:可暫時(shí)出院修養(yǎng),待身體恢復(fù)后擇期行肺部手術(shù)。2日后,患者平穩(wěn)出院。
肺隔離癥是一種良性疾病,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療,如果病情延誤將給患者帶來生命危險(xiǎn)。這名危重患者的救治不僅體現(xiàn)了產(chǎn)科的責(zé)任擔(dān)當(dāng),她的轉(zhuǎn)危為安更是充分彰顯了我院多學(xué)科強(qiáng)大的綜合治療能力,他們不懼困難、密切配合、披荊斬棘,在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予患者最大的安全保障,是值得信賴的健康守護(hù)者。
產(chǎn)科