近日，骨科荀建軍教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合放療科、CT磁共振科專家創(chuàng)新采用“骨外科手術(shù)+射波刀治療”的方法，成功挽救了一名飽受脊柱轉(zhuǎn)移瘤病痛折磨的高齡危重患者。術(shù)后患者恢復(fù)順利，疼痛明顯減輕，放射痛完全消失，能夠獨(dú)立行走，睡眠良好。出院前，患者以深深的鞠躬表達(dá)了對我院醫(yī)療救治的感謝。

這名男性高齡患者在肺癌骨轉(zhuǎn)移后，無法走路，睡眠極差，腰背部疼痛，右側(cè)大腿放射痛、麻木，無時(shí)無刻不被疼痛折磨。為避免病情進(jìn)一步發(fā)展，荀建軍教授團(tuán)隊(duì)充分做好術(shù)前準(zhǔn)備。通過仔細(xì)閱片分析，醫(yī)者發(fā)現(xiàn)腫瘤位于病人脊柱腹側(cè)盲區(qū)，無法徹底清除。考慮到病人生命體征不穩(wěn)、耐受性差、無法接受長時(shí)間手術(shù)等，骨科召開全科病例討論會(huì)并多方論證，與放療科制定了射波刀合作方案，目的在于滿足解救神經(jīng)功能，控制腫瘤延遲復(fù)發(fā)。該方案得到了患者及家屬的充分理解和支持。

手術(shù)當(dāng)日，荀建軍教授團(tuán)隊(duì)為病人行全身麻醉下“腰椎板減壓+病變部分切除+脊髓分離+神經(jīng)根粘連松解+椎弓根螺釘植入術(shù)”，術(shù)中精細(xì)操作，為腫瘤與脊髓留夠足夠間距。之后，荀建軍教授聯(lián)系放療科周志國主任醫(yī)師，仔細(xì)討論射波刀應(yīng)用的時(shí)機(jī)、定位和做膜，制定放療計(jì)劃；聯(lián)系CT磁共振科李如迅主任醫(yī)師精準(zhǔn)勾畫腫瘤靶區(qū)并做好劑量計(jì)算，順利實(shí)施了射波刀放射治療。患者病情得到明顯緩解，自述生活質(zhì)量得到顯著改善。

脊柱是惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移最常見的部位，容易造成病人病理性骨折、疼痛、下肢癱瘓、大小便失禁等。骨科脊柱轉(zhuǎn)移瘤的手術(shù)雖然能夠維持脊柱穩(wěn)定、減輕脊髓壓迫、維護(hù)改善神經(jīng)功能，但不能完全給出一個(gè)安全的外科邊界，復(fù)發(fā)率較高。射波刀又稱立體定向射波手術(shù)平臺，通過使用數(shù)百條亞毫米精度的高能射線，定時(shí)追蹤照射靶區(qū)，精準(zhǔn)聚焦殺傷腫瘤，時(shí)間短，病人更易接受。此次骨科聯(lián)合多學(xué)科采用“骨外科手術(shù)＋射波刀治療”的方法為脊柱轉(zhuǎn)移瘤、脊柱腫瘤的病人術(shù)后高質(zhì)量生活提供了有益探索。

為充分發(fā)揮該術(shù)式的優(yōu)勢，起到輻射帶動(dòng)作用，同時(shí)做好學(xué)術(shù)研究工作，推進(jìn)“骨轉(zhuǎn)移瘤與骨相關(guān)事件多學(xué)科規(guī)范化診治”，骨科邀請放療科、CT磁共振科相關(guān)專家召開MDT學(xué)習(xí)討論會(huì)。經(jīng)過3個(gè)多小時(shí)的深入溝通交流，會(huì)議就脊柱轉(zhuǎn)移瘤分離手術(shù)與放療聯(lián)合適應(yīng)癥、操作規(guī)程及其中細(xì)節(jié)執(zhí)行等形成了一系列可行性方案。

骨科始終致力于提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)和滿意度，將持續(xù)關(guān)注業(yè)內(nèi)最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，通過引進(jìn)和應(yīng)用先進(jìn)的診療技術(shù)，同時(shí)堅(jiān)持與多學(xué)科交流協(xié)作，為人民健康筑基，為美好生活添彩。

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