為深入貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025）》文件精神，在醫(yī)院黨委的支持和護(hù)理部的帶領(lǐng)下，我院開(kāi)展了以“強(qiáng)基礎(chǔ)、提質(zhì)量、促發(fā)展、做堅(jiān)持”為主題的進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，旨在滿(mǎn)足人民群眾多元化護(hù)理服務(wù)需求，深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，提升整體護(hù)理服務(wù)水平。醫(yī)院宣傳平臺(tái)開(kāi)設(shè)“深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”專(zhuān)欄，以展示優(yōu)秀案例，推動(dòng)全院凝心聚力共筑醫(yī)患和諧。

我院乳腺中心積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，持續(xù)推進(jìn)“改善就醫(yī)感受、提升患者體驗(yàn)”專(zhuān)項(xiàng)工作。科室針對(duì)乳腺疾病慢病管理現(xiàn)狀，以乳腺癌患肢功能康復(fù)為支點(diǎn)，循證護(hù)理理論為指導(dǎo)，聚焦乳腺癌患肢（因手術(shù)等因素影響肢體活動(dòng)，稱(chēng)為“患肢”）功能鍛煉的細(xì)節(jié)管理與實(shí)施，開(kāi)展多專(zhuān)業(yè)護(hù)理聯(lián)動(dòng)。目前形成了“三固定、兩靈活”的管理模式，建立了院前、院內(nèi)、院外一體化診療、護(hù)理、隨訪(fǎng)流程，致力于讓患者就醫(yī)的每一個(gè)環(huán)節(jié)更有溫度。

乳腺中心“三固定、兩靈活”模式

“三固定”：固定流程、固定團(tuán)隊(duì)、固定轉(zhuǎn)介標(biāo)準(zhǔn)。“兩靈活”：個(gè)體化靈活護(hù)理措施制定、靈活宣教與溝通途徑。各環(huán)節(jié)流程標(biāo)準(zhǔn)化、專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)環(huán)節(jié)管理等讓患者全程安心就醫(yī)，提高患者滿(mǎn)意度。

個(gè)案管理師一鍵對(duì)接，患者住院so easy

科室根據(jù)疾病特點(diǎn)，建立了院前、院內(nèi)、院外一體化診療、護(hù)理、隨訪(fǎng)流程。患者就診時(shí)，醫(yī)生根據(jù)患者病情與個(gè)案管理師進(jìn)行溝通。個(gè)案管理師與排床醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士協(xié)作，通過(guò)短信、電話(huà)等形式提前推送患者住院時(shí)間、物品準(zhǔn)備、注意事項(xiàng)等，優(yōu)化住院流程，使患者“足不出戶(hù)”完成操作，切實(shí)解決患者看病難、住院難的問(wèn)題，大大縮短了患者住院等待時(shí)間。流程優(yōu)化后，患者院前候診時(shí)間顯著縮短。

多專(zhuān)業(yè)護(hù)理聯(lián)動(dòng)，患肢功能康復(fù)“練起來(lái)”

責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患肢功能鍛煉

淋巴水腫治療師評(píng)估高危患者淋巴水腫程度

乳腺中心采用以責(zé)任護(hù)士為主導(dǎo)，個(gè)案管理師、腫瘤專(zhuān)科護(hù)士、淋巴水腫治療師以及專(zhuān)業(yè)隨訪(fǎng)人員協(xié)同管理，為患者的治療提供全方位保障。患者入院初期，個(gè)案管理師首先進(jìn)行健康評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)篩查。責(zé)任護(hù)士在術(shù)前和術(shù)后分別進(jìn)行全面的健康教育，并充分利用同伴教育（人們通常愿意聽(tīng)取年齡相仿、知識(shí)背景、興趣愛(ài)好相近的同伴、朋友的意見(jiàn)和建議）優(yōu)勢(shì)，組織集體功能鍛煉。當(dāng)患者病情復(fù)雜多變時(shí)，責(zé)任護(hù)士及時(shí)與腫瘤專(zhuān)科護(hù)士、淋巴水腫治療師溝通，量身定制個(gè)體化的功能鍛煉方案。在多學(xué)科護(hù)理模式的支持下，乳腺癌患者患肢功能鍛煉達(dá)標(biāo)率由原來(lái)的81.20%上升至95.10%，顯著提升了患者的康復(fù)效果，增強(qiáng)了大家戰(zhàn)勝疾病的信心。

腫瘤專(zhuān)科護(hù)士測(cè)量患肢功能達(dá)標(biāo)情況

闖關(guān)打卡不放松 ，康復(fù)路上更穩(wěn)健

患肢功能鍛煉日志卡

患者出院后，乳腺中心的院外延續(xù)護(hù)理服務(wù)不僅關(guān)注患者的身體康復(fù)，更著眼于全方位的長(zhǎng)期健康管理。為更好地支持乳腺癌患者在院外的康復(fù)過(guò)程，乳腺中心提出了一系列創(chuàng)新的觀點(diǎn)和舉措。患者出院時(shí)，采用卡通闖關(guān)模式，設(shè)計(jì)個(gè)體化患肢功能鍛煉日志卡，起到時(shí)時(shí)提醒監(jiān)督作用，保證鍛煉質(zhì)量。日志卡將鍛煉內(nèi)容進(jìn)行量化，方便患者掌握鍛煉的強(qiáng)度，及時(shí)明確患肢功能恢復(fù)情況。個(gè)案管理師在患者出院后1周內(nèi)、1月、3月、半年、1年進(jìn)行定期隨訪(fǎng)，分析評(píng)估患者階段性達(dá)標(biāo)狀況，切實(shí)解決實(shí)際困難。個(gè)案管理師管案1年后予以結(jié)案，將患者轉(zhuǎn)介至乳腺中心隨訪(fǎng)室，由專(zhuān)業(yè)隨訪(fǎng)人員進(jìn)行定期隨訪(fǎng)，最終實(shí)現(xiàn)患者全程、全方位管理。

我院乳腺中心通過(guò)精益求精的服務(wù)流程、連續(xù)高效的護(hù)理模式以及精準(zhǔn)細(xì)致的個(gè)性化管理，為患者提供了更優(yōu)質(zhì)、溫馨的護(hù)理服務(wù)。從診前到院外，全程服務(wù)貫穿始終，優(yōu)化了資源配置。“當(dāng)有溫度的護(hù)士，做最溫暖的護(hù)理，讓患者暖心又放心”！乳腺中心護(hù)理團(tuán)隊(duì)肩負(fù)新時(shí)代使命，將不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，勇于進(jìn)取，在提升患者就醫(yī)體驗(yàn)的道路上砥礪前行。

文/劉磊 王建新