國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）2024-2026年世界糖尿病日的主題是“糖尿病與幸福感”，主要探討了各種有助于幸福感的因素，這些因素包括日常糖尿病自我管理、定期參加體育活動、健康飲食、克服社會融入的障礙以及建立終身的同伴支持網(wǎng)絡(luò)等。幸福感來自于國家、政府支持糖尿病患者身心和社會健康的舉措，來自于“糖友”的心態(tài)，更來自于糖尿病的早期防治，如果錯過早期防治，出現(xiàn)了嚴重并發(fā)癥，如糖尿病足截肢、糖尿病視網(wǎng)膜病變失明、糖尿病腎病透析等，就很難談什么幸福感了。

我國糖尿病患者高達1.43億，50歲以上的糖尿病患者中，糖尿病足的發(fā)病率高達8.1%。全球每20秒就有1例糖尿病患者截肢,糖尿病足潰瘍患者年死亡率達11%，而截肢患者死亡率達22%。糖尿病足的主要原因是下肢血管病變、神經(jīng)病變和感染損傷，由糖尿病下肢血管病變引起的足部缺血是其最主要原因，85%的非創(chuàng)傷性下肢截肢是由糖尿病下肢血管病變引發(fā)的足潰瘍所引起。天氣寒冷時，下肢血管收縮、痙攣，會加重缺血，從而引發(fā)無力、足部疼痛、水腫、發(fā)黑、腐爛、壞死，導(dǎo)致截肢甚至有生命危險。

糖尿病可引起全身血管病變，通常人們更多關(guān)注于心腦血管并發(fā)癥，殊不知，糖尿病性血管病變絕大部分發(fā)生在下肢。下肢動脈粗長，承受血液壓力大，內(nèi)膜損傷機會多。當糖尿病患者出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥時，下肢血管病變已經(jīng)很嚴重了。當人們一旦出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短或心前區(qū)疼痛時自然會想到心血管疾病（冠心病）；一旦出現(xiàn)頭暈、頭痛、一側(cè)肢體活動不利、言語不清，自然會想到腦血管病，都會及時就診，及時治療。而當患者出現(xiàn)下肢無力、酸痛、抽筋、間歇性跛行甚至靜息痛時，卻常常會認為歲數(shù)大了走路慢是正常現(xiàn)象，因此錯過最佳治療時機。群眾對糖尿病下肢血管病變的認識和警惕性亟待提高。

介入治療前后對比

糖尿病足重在預(yù)防，而預(yù)防和治療下肢血管病變是防治糖尿病足的有效措施。下肢血運重建是糖尿病下肢血管病變治療的根本，采用球囊擴張開通狹窄或閉塞的下肢動脈（介入治療），恢復(fù)直達足部的血流，是治療糖尿病下肢血管病變的根本措施，具有立竿見影的效果。這也是近年來在糖尿病足診治方面取得的又一新進展，為廣大糖尿病下肢血管病變患者解除了痛苦，使糖尿病足患者截肢率由34%降至4%。世界防治糖尿病日到來之際，希望廣大糖尿病患者關(guān)注糖尿病下肢血管病變，保護自己的雙足，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，提升幸福感，快樂每一天。

文/王富軍