我院作為河北省首批開展釔-90樹脂微球選擇性內(nèi)放射治療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，近日成功為首例肝癌患者實(shí)施該治療，這一突破標(biāo)志著我院在肝臟腫瘤精準(zhǔn)治療領(lǐng)域邁出了具有里程碑意義的一步。

此次接受釔-90治療的是一名肝細(xì)胞癌患者，由于肝臟腫瘤體積巨大，剩余肝臟功能體積不足，如行手術(shù)切除，術(shù)后肝功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)高。肝膽腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)討論認(rèn)為，該患者適合釔-90治療，不但能起到將腫瘤縮小的作用，還可以使健側(cè)肝臟增大，為轉(zhuǎn)化手術(shù)做好準(zhǔn)備。

經(jīng)導(dǎo)管室肝腫瘤血管造影檢查發(fā)現(xiàn)，患者的肝臟腫瘤由兩支靶血管供血。放射科楊光主任和核醫(yī)學(xué)科趙新明主任對灌注區(qū)腫瘤體積進(jìn)行精確勾畫和測量，使用锝-99MAA模擬手術(shù)，PET/CT驗(yàn)證顯示肝肺分流約11%，符合釔-90治療要求的肝肺分流比例。經(jīng)我院肝膽腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步深入討論，確定該患者釔-90治療劑量，后續(xù)通過一系列專業(yè)操作，將釔-90樹脂微球灌注并置入患者肝臟腫瘤內(nèi)，術(shù)后2小時(shí)再次行PET/CT檢查，腫瘤治療效果完全符合預(yù)期，且術(shù)后第1日腫瘤標(biāo)記物甲胎蛋白較治療前下降50%，證明該技術(shù)治療效果確切，患者無任何不適反應(yīng)，當(dāng)日即刻出院。

選擇性內(nèi)放射治療，簡稱SIRT，是中晚期肝癌的經(jīng)動(dòng)脈治療方式之一。釔-90樹脂微球選擇性內(nèi)放射治療重點(diǎn)針對肝臟惡性腫瘤（原發(fā)性肝癌、結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移等），即通過介入手段將攜帶放射性同位素釔90的微球精準(zhǔn)輸送至肝臟腫瘤內(nèi)部，釋放高能量β射線（平均穿透距離僅2.5mm）近距離殺滅癌細(xì)胞。它具有“強(qiáng)效縮瘤”“增大余肝”“治療門靜脈癌栓”“良好的生活質(zhì)量”等優(yōu)勢，在高效殺傷腫瘤的同時(shí)最大限度保護(hù)正常肝組織。所釋放的β射線，半衰期僅64小時(shí)，96%輻射能量在2周內(nèi)釋放完畢，治療后無需特殊防護(hù)措施。通過局麻微創(chuàng)操作，患者不良反應(yīng)輕微，幾乎不影響生活質(zhì)量，且恢復(fù)較快，術(shù)后24小時(shí)可出院。該技術(shù)已被美國、歐洲等國際權(quán)威指南推薦，是獲FDA（美國食品藥品監(jiān)督管理局）批準(zhǔn)用于原發(fā)性肝細(xì)胞癌和結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移雙重適應(yīng)癥的選擇性內(nèi)放射治療技術(shù)。

釔-90樹脂微球選擇性內(nèi)放射治療技術(shù)，為無法手術(shù)的肝腫瘤患者帶來了高質(zhì)量的治療方案，既有助于延長生存期，更能提升腫瘤轉(zhuǎn)化為可手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。這一技術(shù)在我院的成功應(yīng)用，不僅讓患者同步享受到國際前沿的治療選擇，更推動(dòng)了多學(xué)科診療模式（MDT）的深度融合，有力提升了我院在腫瘤綜合診療領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力與學(xué)術(shù)影響力，為區(qū)域肝臟腫瘤診療水平的提升注入了新動(dòng)能。

肝膽外科