近日，我院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)成功為一名52歲的高危孕產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)，順利迎接一名男嬰平安降生，母嬰狀態(tài)穩(wěn)定。該產(chǎn)婦是我院接診的分娩年齡最高的產(chǎn)婦，其兩次分娩均在我院完成，本次妊娠合并高血壓、糖尿病、瘢痕子宮等多重高危因素，救治難度大、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。我院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的診療技術(shù)，對(duì)妊娠全程開(kāi)展精細(xì)化管理與嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，最終成功保障母嬰平安，為高齡高危妊娠救治再添典型案例。

這位產(chǎn)婦是我院的“老朋友”，該產(chǎn)婦于2023年4月在我院經(jīng)剖宮產(chǎn)娩一女嬰，此次再次妊娠合并了糖尿病、妊娠期高血壓、易栓癥、瘢痕子宮多重高危因素，屬于極危重高危妊娠。其中，妊娠合并糖尿病會(huì)加重孕婦妊娠期高血壓病情，增加宮腔感染、產(chǎn)后出血等風(fēng)險(xiǎn)，還極易導(dǎo)致胎兒過(guò)度發(fā)育形成巨大兒，新生兒頑固性低血糖等危急問(wèn)題，疊加瘢痕子宮及易栓癥，患者子宮肌層薄弱、愈合能力差，孕晚期子宮破裂、術(shù)中大出血、血栓栓塞事件風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，診療救治難度極大。

面對(duì)復(fù)雜病情，我院產(chǎn)科為產(chǎn)婦制定全周期個(gè)體化糖尿病專項(xiàng)管控方案以及易栓癥規(guī)范化抗凝治療，全程精細(xì)化護(hù)航。從孕期建檔開(kāi)始，密切監(jiān)測(cè)患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白，凝血功能，定期評(píng)估子宮瘢痕厚度、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及胎盤功能；聯(lián)合內(nèi)分泌科精準(zhǔn)調(diào)整控糖方案，科學(xué)定制孕期飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)計(jì)劃，實(shí)時(shí)根據(jù)血糖波動(dòng)優(yōu)化干預(yù)措施。同時(shí)嚴(yán)密防控血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格將血糖控制在安全范圍，有效規(guī)避巨大兒、羊水過(guò)多等糖尿病相關(guān)并發(fā)癥，平穩(wěn)渡過(guò)整個(gè)孕期。

孕37周+5天，胎兒足月成熟，產(chǎn)科聯(lián)合麻醉、新生兒科開(kāi)展多學(xué)科會(huì)診，全面評(píng)估母嬰狀況，最終確定剖宮產(chǎn)為最佳分娩方式，并針對(duì)術(shù)中大出血、瘢痕破裂、新生兒低血糖等突發(fā)情況，制定詳盡應(yīng)急預(yù)案。患者于2026年4月22日成功經(jīng)剖宮產(chǎn)娩一健康男嬰，新生兒各項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)良好。該產(chǎn)婦亦是我院建院以來(lái)接診年齡最大的超高齡高危妊娠產(chǎn)婦。

規(guī)范產(chǎn)檢、精準(zhǔn)評(píng)估、個(gè)性化方案與及時(shí)干預(yù)，是保障母嬰安全的關(guān)鍵。此次高危妊娠的順利分娩，充分體現(xiàn)了我院產(chǎn)科在高危妊娠管理、多學(xué)科協(xié)作與危重癥救治方面的綜合實(shí)力。科室始終秉持“母嬰安全至上”的服務(wù)理念，將以精湛醫(yī)術(shù)與溫暖服務(wù)，為每一位孕媽保駕護(hù)航，助力更多家庭圓夢(mèng)新生。

科室介紹

我院產(chǎn)科為河北省重點(diǎn)專科、河北省危重孕產(chǎn)婦救治中心，承擔(dān)著區(qū)域內(nèi)高危妊娠診療、急危重癥孕產(chǎn)婦搶救及婦產(chǎn)科專科人才培養(yǎng)的核心職能，診療能力覆蓋孕產(chǎn)保健、高危妊娠救治、計(jì)劃生育服務(wù)及產(chǎn)后母嬰護(hù)理全鏈條。產(chǎn)房常態(tài)化開(kāi)展一對(duì)一導(dǎo)樂(lè)分娩、鎮(zhèn)痛分娩及自由體位分娩，可根據(jù)孕產(chǎn)婦個(gè)體情況定制分娩方案，最大程度降低分娩痛苦、提升自然分娩成功率。

科室具備成熟的妊娠期合并癥、并發(fā)癥規(guī)范化診療體系，尤其擅長(zhǎng)妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盤、胎盤植入、妊娠合并各類內(nèi)科疾病的精準(zhǔn)評(píng)估與全周期管理，可高效處置各類復(fù)雜、急危重癥妊娠情況。近年來(lái)科室常規(guī)應(yīng)用選擇性血管栓塞止血及腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療異位妊娠（含瘢痕處妊娠、宮頸妊娠），可在有效治療疾病的同時(shí)避免傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷，最大程度保留患者生育功能，免除子宮切除風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)熟練開(kāi)展各類腹腔鏡異位妊娠手術(shù)，術(shù)式覆蓋全面、操作經(jīng)驗(yàn)豐富。

計(jì)劃生育門診常規(guī)開(kāi)展可視人流、旋動(dòng)式人流等精準(zhǔn)手術(shù)操作，有效降低子宮穿孔等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保障育齡女性生殖健康。病房推行全流程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，覆蓋母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、新生兒沐浴、游泳、撫觸、新生兒疾病篩查等全環(huán)節(jié)，為產(chǎn)后母嬰康復(fù)提供全方位支持。

文/劉茵