近日，我院皮膚科杜明副教授團隊發現并系統描述了CARP的全新組織學特征——“顆粒層乳頭狀增生”，為破解這一難題提供了關鍵突破。該研究成果已發表于國內權威學術期刊。

自1927年法國皮膚病學家Gougerot和Carteaud首次描述融合性網狀乳頭瘤病（CARP）以來，這一少見的色素沉著性皮膚病已被臨床關注近百年，但尚無統一明確的發病機制。由于其組織學特征與黑棘皮病等疾病高度相似，臨床上長期缺乏特異性診斷標準，導致大量患者被誤診、漏診，診斷延遲平均長達2.3年。

融合性網狀乳頭瘤病是一種發生于青少年和年輕人的少見皮膚病，典型表現為軀干上部、頸部和腋下的褐色鱗屑性斑疹、丘疹和斑塊，中央融合、外周呈網狀。盡管該病為良性病變，但病因至今不明，診斷主要依賴臨床特征及對藥物的治療反應，缺乏客觀的組織學依據。當臨床表現不典型時，醫生常常難以將其與黑棘皮病、Dowling-Degos病等相鑒別，給臨床診療帶來巨大挑戰。

杜明副教授研究團隊對臨床確診的CARP病例進行了回顧性分析，對所有活檢標本進行了精細的組織學評估。結果在所有病例中一致觀察到一個獨特的現象：顆粒層細胞呈現局灶性增生與隆起，形成明顯的“乳頭狀”結構，嵌入角質層。這一特征與此前已知的角化過度、乳頭瘤樣增生等改變并存，但近百年來從未被詳細描述或重視。

“顆粒層乳頭狀增生”的發現具有重要的臨床價值。杜明副教授表示：“從發病機制角度，這一發現也為理解CARP提供了全新視角。顆粒層是表皮分化的重要階段，負責產生絲聚蛋白等關鍵屏障蛋白。顆粒層在真皮乳頭上方的局灶性增生提示，CARP可能涉及角質形成細胞分化程序的局部紊亂，以及真皮-表皮相互作用的異常。這一線索為未來探索該病的病因和治療靶點開辟了新方向”。

該研究得到了2020年河北省重點研發計劃項目的支持，是我省在罕見皮膚病診療研究領域取得的又一重要成果。研究團隊表示，下一步將擴大樣本量，通過免疫組化和分子生物學方法深入探索顆粒層乳頭狀增生的形成機制，為CARP的精準診療提供更堅實的科學基礎。

這一突破性發現，不僅彰顯了我院在皮膚病理領域的科研實力，也為提升我省乃至全國疑難皮膚病的診療水平作出了積極貢獻。

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