近日，在麻醉科、手術(shù)室、心內(nèi)科、導(dǎo)管室、超聲科等多學(xué)科的積極配合下，我院心血管外科團(tuán)隊(duì)在DSA復(fù)合手術(shù)室順利完成兩臺(tái)高難度經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣膜替換術(shù)（TAVR手術(shù)），皮膚切口僅1cm左右，以最小的創(chuàng)傷挽救了兩名危重患者。該術(shù)式是一種運(yùn)用導(dǎo)管導(dǎo)絲的微創(chuàng)技術(shù)，作為外科主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)、藥物治療后的第三種治療模式，有著不開胸、創(chuàng)傷小、時(shí)間短、恢復(fù)快等諸多優(yōu)勢(shì)，為許多高齡或危重的主動(dòng)脈瓣患者帶來(lái)希望。

一名患者在接受主動(dòng)脈夾層人工血管替換術(shù)后第8年出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣大量反流，心衰非常嚴(yán)重。該患者情況較為特殊，既往有開胸手術(shù)病史，再次開胸手術(shù)極其困難，且心臟功能差，難以耐受傳統(tǒng)的開胸體外循環(huán)下心臟瓣膜替換術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)很高。另一名患者為74歲老年女性，身材肥胖，主動(dòng)脈瓣膜二葉畸形伴重度狹窄。經(jīng)多學(xué)科會(huì)診和綜合評(píng)估，兩名患者適合更微創(chuàng)的經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣膜替換術(shù)。

經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，兩臺(tái)手術(shù)由心血管外科趙永波副主任主刀，趙偉超主治醫(yī)師、侯五輝主治醫(yī)師密切配合，選擇經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺，預(yù)埋縫合器，術(shù)中反復(fù)造影，準(zhǔn)確定位釋放瓣膜，術(shù)后造影及超聲提示人工瓣膜開啟功能良好。為確保術(shù)中安全，體外循環(huán)小組全程保駕護(hù)航。患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)后一日均轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室。

作為一項(xiàng)技術(shù)含量較高的醫(yī)療新術(shù)式，經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣膜替換手術(shù)（TAVR手術(shù)）的開展需要很多科室的共同合作。在我院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門的幫助下，心血管外科聯(lián)合心內(nèi)科、麻醉科、手術(shù)室、導(dǎo)管室、體外循環(huán)小組、CT磁共振科、超聲科等多學(xué)科組成TAVR技術(shù)團(tuán)隊(duì)，他們通力協(xié)作、攻堅(jiān)克難，使多名危重患者重獲新生。心血管外科團(tuán)隊(duì)將努力把TAVR手術(shù)打造成我院新的優(yōu)勢(shì)特色技術(shù)，讓更多老年或高危患者得到高質(zhì)量的醫(yī)療救治服務(wù)。

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