腦干腫瘤長(zhǎng)期被認(rèn)為是手術(shù)治療的“禁區(qū)”，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。近日，我院放療科五病區(qū)應(yīng)用先進(jìn)放療利器——M6型射波刀（立體定位射波手術(shù)平臺(tái)，是當(dāng)前最先進(jìn)的放療技術(shù)手段之一），成功救治一名肺癌腦干轉(zhuǎn)移的危重患者。

日前，一名老年男性患者因突發(fā)頭暈、惡心，伴左側(cè)肢體活動(dòng)不利求診于我院，此前，他已接受左肺腺癌綜合治療4年。復(fù)查頭部核磁顯示，其顱內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，對(duì)比上次檢查，轉(zhuǎn)移瘤明顯增大。放療科五病區(qū)周志國(guó)主任帶領(lǐng)治療組綜合分析病情：考慮患者肺癌腦轉(zhuǎn)移灶增長(zhǎng)迅速，伴周邊水腫，其中一個(gè)較大轉(zhuǎn)移瘤位于腦干區(qū)域，且患者頭暈、惡心伴左下肢活動(dòng)不利癥狀明顯，查體右側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力下降明顯，患者病情危重。

放療科醫(yī)務(wù)人員多次分析討論病情，與家屬充分溝通，最終確定選擇射波刀放射治療。放療科五病區(qū)聯(lián)合放療技術(shù)組遲子鋒主任、尚凱等物理師共同制定射波刀治療方案，靶區(qū)包括顱內(nèi)4個(gè)轉(zhuǎn)移瘤，結(jié)合腦干轉(zhuǎn)移瘤的特殊性，與左小腦、右枕葉及右額葉轉(zhuǎn)移瘤均采用分部位不同劑量強(qiáng)度的高劑量照射方法。在治療中，醫(yī)師、技術(shù)組人員通過(guò)圖像追蹤系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)高劑量打擊，通過(guò)6次照射快速完成治療，真正實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤的精準(zhǔn)、快速爆破效果。

患者在接受3次射波刀治療后，右側(cè)瞳孔對(duì)光反射恢復(fù)，左側(cè)肢體活動(dòng)好轉(zhuǎn)，患者頭部癥狀明顯減輕。全部治療完成后，其雙側(cè)瞳孔正大等圓，對(duì)光反射靈敏，左側(cè)肢體肌力恢復(fù)正常5級(jí)。期間，患者生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)明顯放療副反應(yīng)。在放療結(jié)束后的20余天，患者沒(méi)有出現(xiàn)不適癥狀，復(fù)查頭部核磁提示顱內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤均較前縮小，由此判斷其顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤被成功遏制，病情穩(wěn)定。

我院射波刀放療系統(tǒng)自2022年10月投入使用以來(lái)，已完成百余例腫瘤患者的治療，涵蓋腦瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、肺癌、肺轉(zhuǎn)移瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤等多個(gè)病種。射波刀可以治療全身各部位腫瘤，一般僅需1至5次照射，即可完成全部放療劑量。我院將充分利用射波刀“高精度、智能化”的優(yōu)勢(shì)，在顱內(nèi)腫瘤、脊柱旁腫瘤、鄰近重要臟器的腫瘤、容易隨呼吸移動(dòng)的腫瘤如肺癌、肝癌、胰腺癌等方面深入探索、披荊斬棘，為更多癌癥患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

文/付麗媛 周志國(guó) 王軍